VITERBO - La periartrite della spalla è una infiammazione dei tessuti periarticolari della spalla. È un termine generico, e raggruppa un insieme di patologie a carico delle varie strutture che compongono la complessa articolazione della spalla.
La periartrite colpisce maggiormente gli adulti. La più alta incidenza la hanno le donne tra i 40-70 anni e i lavoratori che utilizzano questa articolazione con movimenti ripetitivi e prolungati, ma interessa spesso anche sportivi e casalinghe.
I pazienti che hanno problemi di periartrite alla spalla (soprattutto quelli con una lesione o una tendinite della cuffia dei rotatori) lamentano dolore, che si acutizza durante la notte, rigidità articolare e debolezza muscolare, che impedisce di compiere gesti anche semplicissimi come pettinarsi, allacciarsi il reggiseno, ecc. Il dolore generalmente si acutizza se si fanno determinati movimenti e non è sempre costante, mentre nel caso di “ spalla congelata” il dolore può essere costante.
Le cause sono da ricondurre a:
- traumi diretti;
- degenerazione dei tendini che col passare del tempo perdono elasticità e, sommato a movimenti ripetuti nel tempo, diventano più suscettibili ai traumi;
- post operatorio della spalla;
- stiramenti muscolari.
L’infiammazione può colpire una o entrambe le spalle e il dolore si può irradiare al collo e a tutto il braccio. In casi di capsulite adesiva ( spalla congelata ) si ha la formazione di tessuto cicatriziale intorno alla capsula articolare, che a mano a mano impedisce qualsiasi tipo di movimento sia attivo che passivo.
Nella MTC la periartrite della spalla è dovuta a:
- vento e freddo che causano un blocco del Qi e del sangue nei meridiani;
- l’usura, ovvero svolgere un lavoro che sforza l’articolazione della spalla con movimenti ripetitivi e continuativi, può causare un deterioramento delle strutture molli portando ad un rallentamento dello scorrere del Qi ed una stagnazione del sangue;
- traumi distorsivi esterni;
- l’età, ovvero con l’invecchiamento si ha una carenza di Qi e sangue che non riescono più a nutrire adeguatamente le ossa e tutte le strutture molli;
- debolezza fisica generale, che causa una carenza di Qi e sangue e quindi insufficiente nutrimento dei tendini.
La spalla è percorsa principalmente dai tre meridiani Yang della mano:
- il meridiano dell’intestino crasso;
- il meridiano dell’intestino tenue;
- il meridiano del triplice riscaldatore.
Questi passano sulla spalla rispettivamente nella parte anteriore, posteriore e laterale. A seconda della sede del dolore si andrà a lavorare su uno o più di questi meridiani.
A volte però un dolore alla spalla può essere causato da una forte cervicalgia, quindi è sempre importante fare una buona diagnosi iniziale, per poi stabilire il trattamento più opportuno.
Il trattamento è incentrato soprattutto a sciogliere il blocco nei meridiani tramite massaggio Tuina che, oltre a sbloccare determinati punti a volte anche dolenti, va anche a sciogliere tutta la muscolatura intorno all’articolazione che generalmente è molto contratta a causa del dolore. Inoltre, si utilizza la moxa se la causa della periartrite è dovuta a vento o freddo, che verranno quindi dispersi dal calore.
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Dott.ssa Chen Tung
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