di Serena D'Ascanio 

VITERBO - Con questa intervista fatta al Dott.re Giorgio Nicolanti, Direttore UOC Ostetricia e Ginecologia presso l'ospedale di Belcolle,  si da il via ad un percorso di conoscenza medica più approfondito. Oggi parlamo con il Dott.re Nicolanti di endometriosi.

'L’endometriosi è la presenza di endometrio, mucosa che normalmente riveste esclusivamente la cavità uterina, all’esterno dell’utero e può interessare la donna già alla prima mestruazione (menarca) e accompagnarla fino alla menopausa

In Italia sono affette da endometriosi il 10-15% delle donne in età riproduttiva; la patologia interessa circa il 30-50% delle donne infertili o che hanno difficolta a concepire. Le donne con diagnosi conclamata sono almeno 3 milioni.

Il picco si verifica tra i 25 e i 35 anni, ma la patologia può comparire anche in fasce d'età più basse. La diagnosi arriva spesso dopo un percorso lungo e dispendioso, il più delle volte vissuto con gravi ripercussioni psicologiche per la donna.

Le donne che soffrono di endometriosi riferiscono dolore mestruale. Il dolore può essere cronico e persistente, con aggravamento durante il periodo mestruale. Alcune donne lamentano astenia e lieve ipertermia, che può accentuarsi in periodo mestruale, e fenomeni depressivi.

Il dolore durante i rapporti sessuali, e alla defecazione, a volte accompagnato dalla comparsa di sangue nelle urine o nelle feci è caratteristico della endometriosi del setto rettovaginale, chiamata anche endometriosi profonda infiltrante (deepinfiltrantingendometriosis, DIE). Altre volte i dolori si manifestano durante la minzione e sono caratteristici della endometriosi vescicale

L’endometriosi è causa di sub-fertilità o infertilità (30-40% dei casi) e l’impatto della malattia è alto ed è connesso alla riduzione della qualità della vita e ai costi diretti e indiretti. Una limitata consapevolezza della patologia è causa del grave ritardo diagnostico, valutato intorno ai sette anni. Una pronta diagnosi e un trattamento tempestivo possono migliorare la qualità di vita e prevenire l’infertilità.

La UOC di Ginecologia e Ostetricia offre sia una attenta e precoce diagnosi attraverso adeguate valutazioni ecografiche con strumenti di elevata qualità come gli ultimi 3 ecografi ottenuti con il pnrr, sia attraverso il dosaggio del Ca-125. Sia attraverso adeguati interventi chirurgici in laparoscopia nelle nuove sale operatorie di Belcolle adatte a questo tipo di trattamento insieme di asportazione dei cistomi e diagnosi.

Dopo la diagnosi segue un trattamento medico efficace in un contesto di adeguata presa in carico. La diagnosidi endometriosi o adenomiosi (endometriosi interna) viene effettuata presso gli ambulatori di Belcolle con una prevalenza di circa 40-50 pazienti/anno con buoni risultati sia nella diagnosi sia nella riduzione della sintomatologia invalidante.

Si rammenta che L'endometriosi è inserita nell’elenco delle patologie croniche e invalidanti, negli stadi clinici più avanzati (“moderato o III grado” e “grave o IV grado') riconoscendo a queste pazienti il diritto ad usufruire in esenzione di alcune prestazioni specialistiche di controllo.